答： 腎上腺形態(tài)飽滿、大小為 18.6×14.8mm 可能由多種原因引起，常見的情況包括：

1. 生理性因素：如個體差異、激素水平的周期性變化等，可能導致腎上腺暫時的形態(tài)飽滿。

2. 腎上腺增生：可因某些內分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等，導致腎上腺組織增生，表現為形態(tài)飽滿。

3. 腎上腺腫瘤：包括良性腫瘤（如腎上腺腺瘤）和惡性腫瘤（如腎上腺癌），早期可能僅表現為形態(tài)飽滿。

4. 炎癥：腎上腺的炎癥性疾病，如腎上腺炎，可引起局部組織的充血、水腫，使腎上腺形態(tài)飽滿。

5. 其他：長期使用某些藥物、自身免疫性疾病等也可能有一定影響。

如果發(fā)現腎上腺形態(tài)飽滿，通常需要進一步結合臨床癥狀、實驗室檢查（如激素水平測定）、影像學檢查（如增強 CT 或 MRI）等，以明確具體原因。

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