答： 腰椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù) 40 天后出現(xiàn)左側(cè)臀部上方腰部下方疼痛，可能有以下原因：

1. 手術(shù)部位未完全恢復(fù)：雖然 40 天過去了，但手術(shù)區(qū)域的組織修復(fù)可能尚未完成，仍存在炎癥或水腫，從而引起疼痛。

2. 神經(jīng)根粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍出現(xiàn)粘連，在活動或特定姿勢時刺激神經(jīng)根，引發(fā)疼痛。

3. 新的損傷：術(shù)后不恰當(dāng)?shù)幕顒踊蜃藙?，可能造成手術(shù)部位附近新的損傷。

4. 原有疾病復(fù)發(fā)：比如腰椎間盤突出癥再次發(fā)生，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。

總之，出現(xiàn)這種疼痛需要綜合考慮多種因素。建議患者及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等，以明確疼痛的具體原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。