答： 血糖高和血脂高的患者選擇沙坦還是普利類藥物需要根據患者的具體情況，如血壓水平、是否合并糖尿病腎病等，應咨詢醫(yī)生后決定。

1. 沙坦類藥物：沙坦類藥物的學名為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而降低血壓，同時對心、腎有一定的保護作用。適用于高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等。高血鉀、妊娠及雙側腎動脈狹窄者禁用。不良反應有頭暈、頭痛、乏力、咳嗽等，偶見直立性低血壓、血管神經性水腫。

2. 普利類藥物：普利類藥物的學名為血管緊張素轉化酶抑制劑，可以抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，同時對心臟和腎臟也有一定的保護作用。適用于高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等。高血鉀、妊娠及雙側腎動脈狹窄者禁用。不良反應有干...

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