醫(yī)院藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))藥理學(xué)問答題每日一練(2019.03.11)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題：（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

參考答案：該慢性乙肝患者因長(zhǎng)期服用拉米夫定，使體內(nèi)的HBV產(chǎn)生耐藥性，因此改用阿德福韋酯治療。（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制...

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2.問答題患者，男，57歲?；悸阅I衰竭，每周接受透析3次，診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案：給予重組人紅細(xì)胞生成素，3次／周；補(bǔ)充鐵劑；每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

參考答案：慢性腎衰竭接受透析的嚴(yán)重貧血患者，應(yīng)該考慮使用重組人紅細(xì)胞生成素，為了保證療效應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充鐵劑；2.為了監(jiān)測(cè)療效和高血壓...

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3.問答題該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么？

參考答案：正常體重或低于正常體重，先前有病毒感染史的年輕糖尿病患者高血糖癥發(fā)作，表明高血糖很可能是由胰島B細(xì)胞功能喪失引起的，該病...

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4.問答題一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中，會(huì)突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

參考答案：該患者因長(zhǎng)期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動(dòng)而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...

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5.問答題對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么？

參考答案：現(xiàn)有治療方案是控制飲食并應(yīng)用胰島素。口服降血糖藥對(duì)1型糖尿病無效。血糖嚴(yán)密控制可降低糖尿病長(zhǎng)期不良反應(yīng)的發(fā)生率。必須監(jiān)測(cè)...

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