普通外科學(醫(yī)學高級)膽道疾病問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網

1.問答題膽總管遠端梗阻常見的原因有哪些?

膽總管遠端梗阻常見的原因有膽道結石，胰頭癌，壺腹部癌，各種原因引起的膽總管狹窄等。

2.問答題患者：女性，45歲，因反復上腹疼痛8余年、加重伴皮膚鞏膜黃染3天入院，并畏寒、發(fā)熱。幼時有嘔吐蛔蟲史。體檢：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮膚鞏膜中度感染。上腹有壓痛，反跳痛(±)，血常規(guī)示WBC26×10/L，N94%。試述需作哪些進一步檢查、診斷及治療原則。

參考答案：病人首先需行急診床旁肝膽胰B超以明確診斷，同時還需作血氣分析、肝腎功能、血尿淀粉酶等血生化檢查。最可能的診斷是：①急性梗...

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3.問答題“T”形管引流術后拔管的指征及注意事項。

參考答案：拔管的指征是手術后10天左右，膽汁正常且引流量逐漸減少，可先試行夾管2～3天，如病人無不適可經T管膽道造影，如無異常發(fā)現...

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4.問答題試述急性結石性膽囊炎急診手術的指征。

參考答案：急性結石性膽囊炎行急診膽囊切除術適用于：①發(fā)病在48～72小時以內者；②非手術治療無效且病情惡化者；③有膽囊穿孔、彌漫性...

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5.問答題試述急性梗阻性化膿性膽管炎的非手術治療措施。

參考答案：答案要點AOSC的非手術治療既是治療手段，又可作為術前準備。主要包括：①聯合使用足量有效的廣譜抗生素；②糾正水電解質紊亂...

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