疼痛學(xué)主治醫(yī)師術(shù)后鎮(zhèn)痛單項選擇題每日一練(2019.05.07)

A.PCA的主要優(yōu)點是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA.、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA.、患者自控皮下鎮(zhèn)痛（PCSA.、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
B.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時間間斷給藥，缺點是鎮(zhèn)痛不連續(xù)，藥效減弱時，會給患者帶來痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更加難以接受
C.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA.：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵。患者通過按壓給藥按鈕自行給藥，來滿足個人鎮(zhèn)痛需要
D.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效果連續(xù)，滿意度高；缺點是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
E.超前鎮(zhèn)痛：在傷害性沖動產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放，從而減低疼痛強度

A.治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時，減低背景輸注量
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
C.治療這種頭暈、嗜睡應(yīng)首先及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重
E.可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對癥治療

A.地西泮
B.嗎啡
C.苯海拉明
D.苯巴比妥鈉
E.異丙嗪

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA

A.切口引起組織損傷
B.手術(shù)波及內(nèi)臟功能
C.失血過多
D.肌肉損傷
E.神經(jīng)損傷