消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))原發(fā)性肝癌判斷題每日一練(2019.05.12)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.名詞解釋肝掌

參考答案：肝掌指慢性肝病患者手掌大、小魚際和指端腹側(cè)部位的紅斑.加壓后退色。其發(fā)生與肝功能減退時(shí)對(duì)雌激素滅活減弱.使雌激素存體內(nèi)蓄...

2 肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是()

3.填空題慢性肝炎的病因主要是___________，_____________，______________，_____________，____________和_____________.

4.問(wèn)答題男，55歲。尿少，腹脹2個(gè)月來(lái)診。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：鞏膜黃染，面色污穢，胸前可見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)該病人的可能診斷是什么?(2)經(jīng)治療后，癥狀緩解，2年后病人右上腹出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，消瘦，低熱。查：肝肋下2cm質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹軟無(wú)壓痛。該病人應(yīng)想到合并哪種情況?(3)應(yīng)重點(diǎn)做哪些檢查明確診斷?

參考答案：

(1)肝炎后肝硬化，肝功能失代償期
(2)原發(fā)性肝
(3)①測(cè)血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

5 男性50歲，工人，右上腹隱痛伴低熱2月余。突發(fā)右上腹劇痛，繼而全腹痛1小時(shí)。查體:T38℃。鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質(zhì)硬，有壓痛，脾肋下1指壓痛不明顯。全腹有彌漫性壓痛并移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，腹穿為血性腹水不凝固，最可能的診斷是()

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