執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)問答題每日一練(2019.08.06)

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1.問答題簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。

參考答案：1.血象：全血細(xì)胞減少，早期細(xì)胞少見。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。貧血一般為正細(xì)胞正色素性。
2.骨髓象：穿刺涂片特點(diǎn)...

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2.問答題簡(jiǎn)述白血病的進(jìn)一步檢查。

參考答案：（1）細(xì)胞組織化學(xué)染色：過(guò)氧化酶、非特異脂酶、糖原染色等有助于急性白血病類型鑒別；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色有助于慢性粒細(xì)...

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3.問答題簡(jiǎn)述缺鐵性貧血治療原則。

參考答案：（1）病因治療。
（2）鐵劑治療：首選口服鐵劑。口服不耐受，消化道吸收障礙，因口服鐵劑導(dǎo)致原有消化道疾病加重者...

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4.問答題患者男性，50歲。主訴：進(jìn)行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出現(xiàn)乏力、體重下降，有時(shí)伴有心悸，并且逐漸加重，時(shí)有牙齦出血。查體：貧血貌，脾平臍。輔助檢查：WBC50×10⁹／L，RBC4×10¹²／L，Hb100g/L，PLT120×10⁹／L，骨髓增生明顯活躍，以中、晚幼細(xì)胞為主，紅系和巨核系基本正常，NAP陽(yáng)性，Ph染色體（+）。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：慢性粒細(xì)胞白血病。
（2）診斷依據(jù)
①有消瘦、乏力...

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5.問答題患者男性，35歲。主訴：發(fā)熱，伴全身酸痛半個(gè)月，加重伴出血傾向1周。病史：半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無(wú)痰，二便正常，抗感冒藥治療無(wú)效，1周來(lái)病情加重，有牙齦出血。病后進(jìn)食減少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，咽充血（+），扁桃體不大，胸骨輕壓痛，心率96次／分，心律齊，雙肺叩清音，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。輔助檢查：Hb82g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，WBC5.4×10⁹/L，原幼細(xì)胞20%，PLT：29×10⁹/L，尿、糞常規(guī)（－）。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷
①急性白血病。
②肺部感染。
（2）診斷...

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