單項選擇題根據(jù)《贛州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則》,下列說法錯誤的是()

A.兩項保險合并實施后,女職工和男職工就業(yè)配偶自參保繳費三十日后開始享受生育醫(yī)療費用待遇。
B.參保職工退休后生育的,可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。
C.在江西省范圍內女職工連續(xù)繳費至生育時滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且生育后處于正常繳費狀態(tài)的,享受生育津貼待遇。
D.男職工未就業(yè)配偶可享受生育津貼待遇。


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1.多項選擇題定點醫(yī)療機構若有以下情形的,直接列入D級(黑名單):()

A.因違法違規(guī)被解除定點服務協(xié)議
B.在信用等級評定中弄虛作假的
C.因違法違規(guī)或不良事件被省級以上媒體曝光的
D.拒絕、阻撓或不配合監(jiān)督檢查、拒不執(zhí)行稽核決定或行政處罰決定的
E.受到行政處罰后拒不改正的
F.受到刑事處罰的

2.單項選擇題根據(jù)《贛州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則》下列說法錯誤的是()

A.兩項保險合并實施后,女職工和男職工未就業(yè)配偶自參保繳費三十日后開始享受生育醫(yī)療費用待遇
B.參保職工退休后生育的,可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇
C.在江西省范圍內女職工連續(xù)繳費至生育時滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且生育后處于正常繳費狀態(tài)的,享受生育津貼待遇
D.男職工未就業(yè)配偶也可享受生育津貼待遇

3.多項選擇題對評為信用等級A級(紅名單)的定點醫(yī)療機構按下列規(guī)定進行管理()

A.年度醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金總額控制指標在預算基礎上增加1%-5%
B.經醫(yī)療機構申請、醫(yī)療保障部門批準,在實施門診統(tǒng)籌政策、慢性病刷卡結算、藥品集中帶量采購、執(zhí)行公立醫(yī)院診療項目價格、零售連鎖門店定點申請、周轉金撥付等方面予以一定傾斜政策
C.在辦理稅務等行政許可過程中,實施“綠色通道”和“容缺受理”等便利服務措施
D.減少監(jiān)管頻次,除根據(jù)投訴舉報、大數(shù)據(jù)調查、專項檢查部署進行監(jiān)督檢查外,不另行對其開展檢查

4.多項選擇題定點醫(yī)療機構已主動糾正失信行為、消除不良影響,履行處理決定,并有以下情形的,可以通過在贛州市醫(yī)療保障信用平臺上傳證據(jù)材料進行信用修復()

A.提供志愿服務
B.為貧困人員減免就醫(yī)費用、捐贈物資等公益行為
C.在重大公共事件中主動作為
D.下沉優(yōu)質醫(yī)療資源,協(xié)助提升基層醫(yī)療服務能力,提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性

5.多項選擇題以下哪些屬于涉及參保人員的欺詐騙保行為()

A.參保人員偽造醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金
B.參保人員將本人的醫(yī)療保障身份憑證轉借他人就醫(yī)
C.參保人員持他人醫(yī)療保障身份證冒名就醫(yī)
D.參保人員持本人身份證及醫(yī)療保障身份憑證就醫(yī)

最新試題

定點醫(yī)療機構下列哪些人員曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點醫(yī)療機構被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的,不予受理定點申請()

題型:多項選擇題

醫(yī)藥機構醫(yī)療保障定點管理遵循()原則。

題型:多項選擇題

定點醫(yī)療機構應依托醫(yī)保電子憑證進行實名認證,確保就診參保人身份真實,并核驗參保人為復診患者。應實現(xiàn)醫(yī)保移動支付,并為就診參保人提供()

題型:多項選擇題

定點醫(yī)藥機構應向社會公開()等信息,接受社會監(jiān)督。

題型:多項選擇題

舉報人舉報事項同時符合下列哪些條件的可以給予獎勵()

題型:多項選擇題

下列屬于國家醫(yī)療保障局令第2號規(guī)定,定點醫(yī)療機構不得作為醫(yī)保欠費處理的是()

題型:多項選擇題

定點醫(yī)療機構下列()費用醫(yī)保經辦機構不予支付,已支付的醫(yī)保費用,有權予以追回。

題型:多項選擇題

定點醫(yī)療機構應接入醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)“互聯(lián)網+”醫(yī)保醫(yī)療服務的()全過程監(jiān)管。

題型:多項選擇題

醫(yī)療機構嚴格遵循醫(yī)療保障等部門有關規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,按照診療規(guī)范()

題型:多項選擇題

醫(yī)保經辦機構及定點零售藥店在()的基礎上,簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議。

題型:多項選擇題