李文榮,26歲,男,山東人。因畏寒,發(fā)燒(低燒)1月,排米湯樣尿6天,于1998年6月16日入院?;颊唛g歇性發(fā)燒數(shù)年。
查體:雙下肢浮腫,尿液米湯樣渾濁度。病人入院后2天,又排乳糜尿3400ml,患者即出現(xiàn)疲乏、神萎、惡心、嘔吐2次,面色蒼白、四肢發(fā)冷,體溫不高(36℃);脈搏快112次/min,雙下肢抽搐,血壓8/5kPa,血檢微絲蚴陽性(+)。經(jīng)給予抗休克處理,乳糜尿量也減少,每日尿量800~1100ml,住院5天出院。
A.長期間歇性發(fā)熱
B.尿液渾濁度,排米湯樣尿,
C.血檢微絲蚴陽性(+)
D.下肢浮腫
E.消瘦、精神萎靡
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患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時常有白線狀小蟲排出,會蠕動。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見蟯蟲卵(+)。
治療:阿苯達唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲成蟲,水洗收集蟲體,共計642條,其中雌蟯蟲489條,雄蟯蟲為153條,雌雄蟲之比為3:1。
A.患兒有蠕形住腸線蟲感染
B.肛周有大量蟲卵
C.常用手指撓肛門,可能通過“肛→手→口”途徑反復自體感染
D.個人衛(wèi)生習慣差
E.愛吃生菜、喝生水
患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時常有白線狀小蟲排出,會蠕動。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見蟯蟲卵(+)。
治療:阿苯達唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲成蟲,水洗收集蟲體,共計642條,其中雌蟯蟲489條,雄蟯蟲為153條,雌雄蟲之比為3:1。
A.患兒常用手指撓肛門
B.常發(fā)生夜驚和磨牙
C.肛周皮膚有新、舊抓痕
D.消瘦、便時常有白線狀小蟲排出
E.用透明膠紙法查見許多蟯蟲卵
患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時常有白線狀小蟲排出,會蠕動。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見蟯蟲卵(+)。
治療:阿苯達唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲成蟲,水洗收集蟲體,共計642條,其中雌蟯蟲489條,雄蟯蟲為153條,雌雄蟲之比為3:1。
A.肛門檢查,發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵陽性
B.服驅(qū)蟲藥后,排出大量雌、雄蟯蟲
C.大便時常排出蟯蟲
D.肛周皮膚有抓痕
E.夜間睡眠常有夜驚和磨牙
患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時常有白線狀小蟲排出,會蠕動。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見蟯蟲卵(+)。
治療:阿苯達唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲成蟲,水洗收集蟲體,共計642條,其中雌蟯蟲489條,雄蟯蟲為153條,雌雄蟲之比為3:1。
A.蟯蟲病
B.美洲鉤蟲病
C.十二指腸鉤蟲病
D.旋毛形線蟲病
E.牛帶絳蟲病
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無雜音。實驗室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點,彎部有l(wèi)條鉤蟲,咬附腸粘膜,咬附點出血少。蟲體半透明,呈淡紅色,長10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲成蟲。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個療程,共驅(qū)出80條蟲體,并補鐵劑、維生素、加強營養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.及時服用驅(qū)蟲藥
B.必要時輸血
C.補充鐵劑、維生素
D.加強營養(yǎng)
E.避免赤腳下地,少食辛辣食物