單項選擇題男,60.歲,右髖、膝關節(jié)疼痛2年,加重3個月,現(xiàn)感疼痛明顯加重,休息后亦無明顯緩解,晨起髖關節(jié)有僵硬感,一般活動15分鐘后僵硬感消失,體檢右膝關節(jié)無異常體征。右髖關節(jié)屈曲位,右“4”試驗陽性,髖關節(jié)前方及內收肌處壓痛,髖關節(jié)內旋時疼痛加重,X線顯示髖關節(jié)關節(jié)間隙顯著狹窄,股骨頭變扁,股骨頭頸處大量骨贅增生。股骨頭及髖臼頂部可見多個囊性變區(qū)。患者治療首選()
A.人工股骨頭置換術
B.全髖關節(jié)置換術
C.關節(jié)清理術
D.髖關節(jié)截骨術
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。致病因素是()
A.病毒感染
B.細菌感染
C.退行性改變
D.變態(tài)反應
2.單項選擇題從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮()
A.頸椎間盤突出癥
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷環(huán)
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰骶叢神經損傷
3.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側4mm、右側2mm,左瞳孔光反射消失,右側肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。該患者目前最適宜的治療方法為()
A.嚴密觀察
B.大量應用激素
C.腰穿放療
D.急癥開顱手術
4.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側4mm、右側2mm,左瞳孔光反射消失,右側肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。檢查顯示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內血腫量60ml,同側腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機制為()
A.左枕部的加速性損傷所致
B.右枕部的減速性損傷所致
C.左額顳部對沖傷所致
D.左額顳部沖擊傷所致
5.單項選擇題男,65歲,因爆炸被彈片擊傷,彈片進人顱內,昏迷不醒8小時。查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸96次/分,血壓14/lIkPa(l05/83mmHg),淺昏迷,Glasgow計分為8分。右額部頭皮傷口4cm×3cm大小,有血性液體外流及碎片腦組織溢出,雙瞳孔等大,右上肢很少活動。首先的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內壓監(jiān)測
D.頭顱CT