問答題2007年1月10日，某食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員在轄區(qū)內某醫(yī)院門診藥房檢 查時發(fā)現(xiàn)嗎丁啉（多潘立酮）片質量可疑，該藥標示生產(chǎn)企業(yè)為西安楊森制藥有限公司，生產(chǎn)批號：051121519，外包裝盒批號背透，說明書紙質較厚，與正品略有不同。執(zhí)法人員對門診藥房、住院處藥房、藥庫藥品依法查封扣押，共查封扣押該批號藥品50盒。查該院藥品購進票據(jù)，同期購進入庫50盒，051121519的嗎丁啉在購進票據(jù)上只體現(xiàn)20盒。查處方記錄臨床使用1盒，收入16．70元。 1月11日，該醫(yī)院相關領導送來了一份該批號嗎丁啉的藥品檢驗報告書，稱此藥品檢驗報告書由供貨方緊急提供。藥品檢驗報告書證實051121519的嗎丁啉符合規(guī)定。該院領導要求解除查封扣押的藥品，經(jīng)核實藥品檢驗報告書確系某市藥品檢驗所出具。藥品采購管理應遵循的原則是什么？

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3.問答題

某患兒，于出生 11 個月，因“發(fā)熱 6 天” ，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病，體質差，反復到某院及上級醫(yī)院住 ， 院治療?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心臟病；4、營養(yǎng)不良中度。入院后當天無床而入監(jiān) 護室，予兒科 I 級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護理，整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質又差，應 高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?，未下 病危通知，無持續(xù)的一級護理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議， 當即封存病歷， 要求給予賠償。

醫(yī)院醫(yī)生護士是否合格？
4.問答題

某患兒，于出生 11 個月，因“發(fā)熱 6 天” ，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病，體質差，反復到某院及上級醫(yī)院住 ， 院治療?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心臟??；4、營養(yǎng)不良中度。入院后當天無床而入監(jiān) 護室，予兒科 I 級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護理，整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質又差，應 高度重視的。患兒先心病又合并感染的病情一直未引起重視了，未下 病危通知，無持續(xù)的一級護理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議， 當即封存病歷， 要求給予賠償。

請分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度。