某患兒，于出生 11 個(gè)月，因“發(fā)熱 6 天” ，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復(fù)出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個(gè)月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復(fù)到某院及上級(jí)醫(yī)院住 ， 院治療。口唇微發(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級(jí)收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心臟病；4、營養(yǎng)不良中度。入院后當(dāng)天無床而入監(jiān) 護(hù)室，予兒科 I 級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級(jí)護(hù)理，整個(gè)病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級(jí)醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病 情變化的觀察欠仔細(xì)，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應(yīng) 高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?，未下 病危通知，無持續(xù)的一級(jí)護(hù)理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對(duì)診療過程有異議， 當(dāng)即封存病歷， 要求給予賠償。