問答題

【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?;颊撸耗?,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

疫點(diǎn)和疫區(qū)如何做好處理?

答案: 疫點(diǎn):
1)傳染源的管理:就地(近)隔離治療,如需移動(dòng)病人,必須要隨身攜帶盛放嘔吐物的容器,及時(shí)消毒處理。
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問答題

【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?;颊撸耗校?4歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

為分析該次暴發(fā)的原因,實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮哪些方面?

答案:

1)提出可疑危險(xiǎn)因素(飲水、食物、接觸);
2)確定對(duì)照的條件(性別、年齡、居住地),選擇對(duì)照。

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【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者:男,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

針對(duì)本案例,確診霍亂/細(xì)菌性痢疾還要做何檢測(cè)?患者如何處理?

答案: 1)具備任意一項(xiàng)霍亂臨床表現(xiàn),糞便、嘔吐物、或者肛拭子細(xì)菌培養(yǎng)分離出O1群和或O139群霍亂弧菌。在疫源檢索中,糞便培養(yǎng)...
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【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?;颊撸耗?,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

霍亂病人(帶菌者)解除隔離的條件是什么?

答案: 1)入院后,糞便培養(yǎng)每日一次,停藥后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者方可解除隔離。
2)霍亂臨床表現(xiàn)消失,如無...
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【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?;颊撸耗?,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

霍亂的密切接觸者如何處理?

答案: 病人發(fā)病前五天及其病后或者帶菌者被發(fā)現(xiàn)前五天內(nèi),與病人有共同餐飲史、共同居住生活史等。
對(duì)密切接觸者實(shí)行自末次...
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【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者:男,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

疫點(diǎn)和疫區(qū)如何做好處理?

答案: 疫點(diǎn):
1)傳染源的管理:就地(近)隔離治療,如需移動(dòng)病人,必須要隨身攜帶盛放嘔吐物的容器,及時(shí)消毒處理。
問答題

【案例分析題】

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后,立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè),確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。
案例2(霍亂):2008年9月6日,某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?;颊撸耗?,34歲,劇烈腹瀉1天,大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐,腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查,該患者系該市面粉廠工人,患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人,但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后,立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。
案例3(細(xì)菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告:該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后,疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào),同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。
案例4(傷寒和副傷寒):2005年9月23日下午,某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告,該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人,均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘,少數(shù)病人以腹瀉為主,同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大,肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?;颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。

細(xì)菌性痢疾/傷寒、副傷寒病人和帶菌者的解除隔離條件分別是什么?

答案: 1)患者經(jīng)全程治療臨床癥狀消失,經(jīng)隔日2次糞便培養(yǎng)均為陰性方可解除隔離;無糞便培養(yǎng)條件下,應(yīng)于癥狀消失后2周方可解除隔離...
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