患者男性,10歲,學(xué)生,因發(fā)熱頭痛3天,嘔吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、發(fā)熱、頭痛,全身肌肉酸痛,次日頭痛加劇,伴嘔吐多次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,并發(fā)現(xiàn)左下肢有一片出血斑,當(dāng)日下午即神志不清,經(jīng)治療無效,上述癥狀持續(xù)加重。起病以來無咳嗽、吐痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急。無外傷及皮膚化膿感染史,病后3天未進食,尿量少。家中無類似患者。既往體健,曾患過麻疹,無重大疾病史,家中無肺結(jié)核患者。體格檢查:體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸30次/分,血壓130/90mmHg瞳孔等大等圓,光反應(yīng)消失,營養(yǎng)良好,發(fā)育正常,神志欠清醒,煩躁不安,全身皮膚有米粒大小的皮下出血點,球結(jié)膜充血,咽稍紅,頸強直,心肺正常,腹軟,肝脾未捫及。膝反射存在,克布征(+)。
血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.4,尿糞常規(guī)檢查正常。
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流行性腦脊髓膜炎()流行性乙型腦炎()結(jié)核性腦膜炎()
流腦的傳染源是_______________________,最重要的傳染源是_____________,流行期間帶菌率高的是___群,引起流行的是___群。非流行期間最多的帶菌菌群是___群。
簡述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則。
流腦慢性敗血癥型
暴發(fā)休克性流腦,在糾正血容量及酸中毒的基礎(chǔ)上,如休克仍無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮選用__________________。
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對癥治療措施是()
該病人需進一步做哪些檢查以明確診斷?
流腦患者應(yīng)實行__________隔離。
在流腦敗血癥期最具有特征性的表現(xiàn)是___________。
此例患者病原治療應(yīng)首選()