問答題

【案例分析題】
張××，女，60歲，畏寒、發(fā)熱10天，于2004年8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規(guī)：WBC4.5×10/L，N0.68。
若進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，是否更正上述診斷?應(yīng)進(jìn)一步做何檢查以幫助診斷?

答案：

發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀斑后，診斷為敗血癥，需進(jìn)一步做血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)以確診。

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【【案例分析題】】
張××，女，60歲，畏寒、發(fā)熱10天，于2004年8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規(guī)：WBC4.5×10/L，N0.68。
若進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，是否更正上述診斷?應(yīng)進(jìn)一步做何檢查以幫助診斷?

答案：

發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀斑后，診斷為敗血癥，需進(jìn)一步做血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)以確診。

【案例分析題】
張××，女，60歲，畏寒、發(fā)熱10天，于2004年8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規(guī)：WBC4.5×10/L，N0.68。
若病程第3天在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)血壓為70/40mmHg，其最終的診斷是什么?

答案：

最終診斷：革蘭陰性桿菌敗血癥。

【案例分析題】
張××，女，60歲，畏寒、發(fā)熱10天，于2004年8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規(guī)：WBC4.5×10/L，N0.68。
該病人應(yīng)如何治療?

答案：治療：①對(duì)癥支持治療，如休息，營(yíng)養(yǎng)，物理降溫，維持水、電解質(zhì)平衡等。②抗菌治療，第三代頭孢菌素+氨基苷類。③抗休克治療，...