男31歲急性腹痛、上腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張,CT掃描如圖,最可能的診斷是()
A.上消化道穿孔
B.腹腔積液
C.氣胸
D.間位結(jié)腸
E.腸梗阻
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A.最常見(jiàn)的病源菌是金黃色葡萄球菌
B.原發(fā)性腹膜炎多見(jiàn)
C.繼發(fā)性腹膜炎以肝、脾破裂多見(jiàn)
D.闌尾穿孔所致的腹膜炎多為局限性的
E.診斷空腔臟器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游離氣體
A.劇烈腹痛
B.惡心、嘔吐
C.腸鳴音活躍或亢進(jìn)
D.腹部壓痛反跳痛
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
A.彌漫性腹膜炎
B.嚴(yán)重水及電解質(zhì)紊亂
C.中毒性休克
D.局限性腹膜炎
E.麻痹性腸梗阻
A.膽囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.闌尾炎穿孔腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
A.腹部CT檢查
B.腹腔穿刺抽腹水檢查
C.腸鏡檢查
D.PPD試驗(yàn)
E.X線鋇餐檢查
最新試題
最可能診斷考慮()
結(jié)核性腹膜炎腹部的特征性體征是______________________________________。
45歲,女性,腹水患者,腹水常規(guī)示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分類N0.35,10.62,間皮細(xì)胞0.03,RBC300×106/L,談?wù)勗摶颊叩脑\斷思路。
腹穿液最多系血性,且有臭味的是()腹穿液最多系稀薄膿性略有臭味的是()
根據(jù)并理解剖特點(diǎn),可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型
結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是__________________________。根據(jù)病理解剖特點(diǎn)可分為_(kāi)_______________________和______________________型。
男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+),腹水為漏出液()男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來(lái)納差,腹脹,尿少。體檢:腹壁靜脈曲張,腹部膨隆,輕度壓痛及反跳痛,肝脾未滿意捫及,移動(dòng)性濁音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()女性,28歲,近2周來(lái)出現(xiàn)低熱,腹脹,腹圍增大。體檢:腹部膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,移動(dòng)性濁音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()
結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)
結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為老年人,全腹壓痛反跳痛明顯,未能及時(shí)治療,最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為青年人,壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹,經(jīng)及時(shí)胃腸減壓和抗生素應(yīng)用,其轉(zhuǎn)歸最可能是()
5小時(shí)前進(jìn)食過(guò)量,飲酒后感上腹部不適,4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時(shí)明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見(jiàn)明顯病變,腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對(duì)照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。