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患者，女，50歲，怕熱、心悸1年余，進行性加重，未就診；3天前發(fā)熱，體溫波動在38℃，伴咳嗽、咳痰，癥狀加重1天，體溫持續(xù)39℃以上，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，意識模糊，煩躁不安。查體：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，鞏膜輕度黃染，甲狀腺一度腫大，可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。

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