25歲男性患者,平時(shí)體健。30分鐘前因提重物屏氣用力,突感左胸劇痛,并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,氣急明顯而無(wú)法平臥,故急送醫(yī)院就診。追問(wèn)病史,了解到其幼年時(shí)曾患過(guò)肺炎,經(jīng)住院治療而愈。體檢:急性病容,非常痛苦,恐懼不安;呼吸急迫,唇頰發(fā)紺;左胸膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)明顯受限,氣管移向右側(cè),左側(cè)語(yǔ)顫減弱,叩診呈鼓音,聽(tīng)不到呼吸音;心尖搏動(dòng)見(jiàn)不到,心濁音界叩不出,聽(tīng)診心音低遠(yuǎn),心率135次/分,律尚齊。肝、脾無(wú)特殊。請(qǐng)問(wèn):
該病例應(yīng)考慮什么疾病?怎樣進(jìn)一步確診?該病例應(yīng)如何救治?患者,男性,30歲。持續(xù)高熱2周,伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀,同時(shí)伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛,為明確診斷而急診入院。護(hù)理體檢示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦體質(zhì),呼吸略促,口唇輕度發(fā)紺,胸廓對(duì)稱(chēng),雙肺聽(tīng)診呼吸音稍減弱,少許濕啰音,心音鈍,心律規(guī)整,HR100次/分。腹軟,肝、脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫,周身皮膚無(wú)黃染和出血點(diǎn),未見(jiàn)皮疹。X線胸片示:肺內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小如粟粒,等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培養(yǎng)結(jié)果呈陰性,血沉40mm/h,肥達(dá)反應(yīng)呈陰性,痰結(jié)核菌呈陰性。請(qǐng)問(wèn):
此患者最可能的診斷是什么?主要護(hù)理診斷有哪些?患者,女性,32歲,因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無(wú)效,于半小時(shí)前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕,引流通暢。請(qǐng)問(wèn):
提示引流通暢的客觀指標(biāo)是什么?關(guān)于水封瓶閉式引流,護(hù)士必須告訴患者及其陪護(hù)哪些注意事項(xiàng)?