單項選擇題
患者,女性18歲,近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
A.ESR(+),RF(+) B.狼瘡細(xì)胞陽性 C.尿蛋白(+++),ANCA(+) D.Coombs’試驗(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;炑狿LT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
A.非甾體抗炎藥 B.阿司匹林+中藥 C.免疫抑制劑 D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺 E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
A.雙手X線片 B.抗dsDNA抗體 C.HLAB27 D.RF E.骨髓涂片
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年。化驗血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.急性白血病 D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E.皮肌炎
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
A.避免妊娠 B.避免腎損藥物 C.避免日光及紫外線 D.無需輸血 E.定期門診隨訪
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素 B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊 C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊 D.大劑量丙種球蛋白沖擊 E.透析治療
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素 B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊 C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊 D.大劑量丙種球蛋白沖擊 E.血液透析
A.24小時尿蛋白定量增加 B.ESR增快 C.發(fā)熱 D.ANA滴度升高 E.溶血性貧血加重
A.ANA+,RF+,ESR+ B.ANA+,狼瘡細(xì)胞+ C.高球蛋白血癥,低補體血癥, D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗+ E.Coombs試驗+,血小板減少
A.急性腎炎 B.慢性腎炎 C.SLE D.自身免疫性溶血性貧血 E.SLE+Evans綜合征
配伍題
A.NSAIDs+環(huán)磷酰胺 B.羥氯喹+抗生素 C.潑尼松+羥氯喹 D.潑尼松+環(huán)磷酰胺 E.甲潑尼龍1g/d沖擊治療