單項(xiàng)選擇題

女性，68歲，因胰頭癌，在全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000ml，輸紅細(xì)胞懸液800ml，血漿400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲，同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。

下列哪項(xiàng)因素與術(shù)后蘇醒延遲無關(guān)（）

A. 麻醉過深
B. 腎功能不全
C. 肺通氣量不足
D. 麻醉后體溫過低
E. 肌松藥殘留效應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患兒，6歲，15kg，診斷為先心，室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。該患兒麻醉選擇應(yīng)（）

A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜，盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動(dòng)力學(xué)改變
C.避免加重缺氧，防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸人氧濃度，適當(dāng)過度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓，防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當(dāng)延長帶管時(shí)間，充分鎮(zhèn)靜，適當(dāng)運(yùn)用PEEP，但壓力宜<1kPa

2.多項(xiàng)選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療，有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人病情特點(diǎn)包括（）。

A.多為老年人，且常合并周身疹疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大，失血量多
C.長期服用其他藥物，麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激，患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)