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單項(xiàng)選擇題患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。該患者不宜給予哪種藥物（）

A.為解除患者術(shù)前的疼痛與焦慮，術(shù)前適當(dāng)增加鎮(zhèn)靜藥的用量
B.給予H₂受體阻滯劑以減少胃液分泌，降低惡心嘔吐的發(fā)生
C.麻醉誘導(dǎo)使用氯.胺.酮.或依托咪酯
D.吸入麻醉藥復(fù)合笑氣吸人維持麻醉
E.根據(jù)手術(shù)情況追加肌松藥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。車禍撞擊腹部，當(dāng)時(shí)即感左上腹劇痛，被緊急送入醫(yī)院后，患者煩躁不安，痛苦面容。查體：血壓80/67mmHg，呼吸頻率為26次/分，脈搏115次/分，但搏動(dòng)較弱，四肢濕冷，腹部有皮下淤血，腹部稍膨隆，有移動(dòng)性濁音，雙上肢前臂外側(cè)皮膚不同程度擦傷，四肢活動(dòng)正常，從隨同家屬了解到患者有乙型肝炎病史11年，藥物控制不理想，現(xiàn)今肝臟已有輕到中度損害，無心臟病病史。擬在靜吸復(fù)合全麻下行剖腹探查術(shù)。初步診斷考慮（）

A.脾破裂出血，低血容量休克
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性化膿性膽管炎
E.胃穿孔
F.閉合性胸外傷
G.急性闌尾炎

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2.多項(xiàng)選擇題 患兒，男，14歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促3年，加重半個(gè)月人院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。
提示：住院第二天，患者胸悶、氣促加重，輕度發(fā)紺。左側(cè)臥位稍有改善。擬近日開胸探查行腫瘤切除術(shù)。麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視病人時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解的情況是（）

A.腫塊壓迫部位及壓迫程度
B.腹部CT
C.腫塊累及重要臟器及大血管情況
D.氣管移位情況
E.有無氣胸
F.體位改變時(shí)對(duì)呼吸、循環(huán)有無影響

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲。因車禍傷，顱腦損傷入院。行顱內(nèi)血腫清除術(shù)后帶氣管插管入ICU。查體：昏迷，生命體征平穩(wěn)，刺痛無反應(yīng)，瞳孔等大等圓，無對(duì)光反射，無自主呼吸，無咳嗽反射。此時(shí)應(yīng)做的處理是（）

A.纖支鏡吸痰
B.安置胸腔閉式引流
C.使用嗎啡、利尿劑
D.增加氧濃度
E.增加PEEP

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。術(shù)中為維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，可采取哪些措施（）

A.如果血壓低于90/60mmHg，可反復(fù)多次給予麻黃堿
B.快速輸入平衡液和膠體
C.積極輸血
D.在快速輸血輸液的基礎(chǔ)上靜脈泵人多巴胺
E.腹腔血液回收

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲。反復(fù)發(fā)作頭痛、多汗和嚴(yán)重高血壓。查體發(fā)現(xiàn)血壓210/130mmHg，心率105次/分。否認(rèn)其他病史。經(jīng)過進(jìn)一步檢查后診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，擬施行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。高血壓的鑒別診斷包括（）

A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性腎疾病
C.內(nèi)分泌疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤
D.顱內(nèi)壓增高、惡性高熱
E.妊娠高血壓

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