單項選擇題

患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬U治療9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實驗室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強回聲影,后伴聲影。

最好的治療方法是()

A.5%碳酸氫鈉靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣靜滴
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法


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2.單項選擇題

患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血氣分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

首要治療措施為()

A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機械通氣,迅速改善氧合

4.配伍題急性腎衰少尿期()
急性腎衰多尿期()
腎前性腎衰()
腎性腎衰()
血容量不足()

A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細(xì)胞壓積下降,補液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細(xì)胞壓積增加,補液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染