單項(xiàng)選擇題某女，72歲?；加懈哐獕骸⒐谛牟?。近日喘咳氣涌，痰黏色黃，伴胸中煩悶，身熱，有汗。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辯證為痰熱郁肺。治法為清熱化痰、宣肺止咳。根據(jù)案例，宜選用的方劑是（）

A.華蓋散
B.杏蘇散
C.參蘇飲
D.百合固金湯
E.桑白皮湯


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1.單項(xiàng)選擇題

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)；唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：
中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒（各）6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉（分沖）3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。
中成藥：血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日
速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

該患者在服用中藥治療的第 2 天，胃脘部不適加重，并伴惡心嘔吐癥狀。執(zhí)業(yè)藥師對此種現(xiàn)象的分析，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.所服中藥湯劑中含有炙乳沒，可能存在消化道刺激
B.所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道刺激
C.所服中成藥中含有丹參，可能存在消化道刺激
D.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激
E.所服中藥延胡索應(yīng)該煎煮后再入藥，可避免消化道刺激

2.單項(xiàng)選擇題

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)；唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：
中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒（各）6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉（分沖）3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。
中成藥：血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日
速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待，正確的是（）

A.中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400毫升
B.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激，應(yīng)在早、晚餐前服用
C.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長期服用
D.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品，服藥期間應(yīng)忌食生冷
E.速效救心丸應(yīng)舌下含服，每次10丸，每日3次

3.單項(xiàng)選擇題

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)；唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：
中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒（各）6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉（分沖）3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。
中成藥：血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日
速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

對上述處方用藥的合理性分析，正確的是（）

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥
B.湯劑與速效救心丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥
C.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥
D.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥
E.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

4.單項(xiàng)選擇題

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)；唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：
中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒（各）6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉（分沖）3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。
中成藥：血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日
速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí)，應(yīng)指出處方存在的問題是（）

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌
B.生地黃的每日劑量超量
C.延胡索粉的腳注錯誤
D.川楝子的每日劑量超量
E.炙乳沒應(yīng)是炙乳香