單項選擇題男,40歲,上腹隱痛1~2年,與進食有關,突發(fā)上腹部劇痛3小時,體檢臉色蒼白,上腹部明顯壓痛,反跳痛及肌緊張,下腹壓痛較輕,白細胞12.5×10/L,中性0.85,為明確診斷首先要進行()

A.腹腔穿刺
B.緊急鋇餐透視
C.急查血淀粉酶
D.腹部立位平片
E.緊急靜脈膽道造影


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1.單項選擇題男,40歲,十二指腸潰瘍大出血,6小時內(nèi)已輸血900ml,血壓76/50mmHg,脈搏110次/分,腸鳴音較活躍,此時合適的治療方法是()

A.輸血、插三腔二囊管壓迫
B.輸血、滴加甲氧胺
C.輸血、冰水灌洗胃腔
D.輸血、口服去甲腎上腺素10mg
E.輸血、急行胃次全切除術

2.單項選擇題男,50歲,診斷為胃潰瘍已2年,近1個月來疼痛加重,6小時前突發(fā)上腹劇痛,擴散到全腹,病人一般情況尚好。最理想的手術方法是()

A.穿孔修補術
B.大網(wǎng)膜填塞術
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術

3.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻的老年病人,胃酸低,全身情況差,應采用()

A.胃空腸吻合術
B.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術
C.迷走神經(jīng)干切斷術+胃竇部切除術
D.畢Ⅱ式胃大部切除術
E.畢Ⅰ式胃大部切除術

4.單項選擇題男,60歲,幽門梗阻致惡心、嘔吐10天,消瘦,脫水貌,ECG顯示:T波倒置,S-T段降低,QT間期延長,下列原因最可能是()

A.低氯低鉀堿中毒
B.高鉀,高鈉,低氯堿中毒
C.缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態(tài),低鉀
D.缺水少于失鈉,細胞外液呈低滲狀態(tài),低鉀
E.水鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓正常,低鉀

5.單項選擇題男,55歲,主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示:胃小彎側胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后,潰瘍無改變,這時正確的治療應是()

A.重復藥物治療
B.潰瘍局部切除
C.畢Ⅰ式部分胃切除
D.迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術
E.畢Ⅰ式胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術