多項選擇題預防壓瘡避免摩擦力和剪切力的措施有（）

A、變換體位
B、協(xié)助翻身
C、搬動患者避免拖、拉、推的動作
D、搖高床頭不低于30度
E、肛周涂保護膜避免大便刺激


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1.多項選擇題臥床患者更單操作不妥的是（）

A、平臥的患者若患者病情允許，暫將床頭支架放平
B、協(xié)助患者翻身向?qū)?cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)
C、意識不清者應設(shè)床檔
D、必須更換床上各層床單和橡皮中單
E、牽引患者放松牽引

2.多項選擇題下列哪項是壓瘡第三期的臨床表現(xiàn)（）

A、局部皮膚有水泡，患者有疼痛感
B、創(chuàng)面有黃色滲出液
C、表皮水泡擴大破潰
D、壞死組織侵入真皮下層和肌肉層
E、局部皮膚呈紫紅色

3.多項選擇題下列關(guān)于預防壓瘡的措施（）是不正確的。

A、骨突處使用透明貼保護
B、正確使用氣墊床
C、對骨突處及壓紅部位皮膚應勤加按摩
D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料
E、長期臥床患者為了避免壓瘡發(fā)生，應在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力

4.多項選擇題患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

5.多項選擇題評估患者跌倒的的環(huán)境因素（）

A、地面
B、燈光照明
C、病房設(shè)施
D、各種標識
E、患者衣著