問答題

患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內(nèi)麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術,手術歷時4小時結束,術后發(fā)現(xiàn)患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:
(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?
(2)如何防范?


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手術切口感染的易感人群是?

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手術縫針應具備的條件?

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一例腹腔鏡下結腸癌根治手術,使用的是強生豪韻ACE36P的新刀頭,60分鐘后超聲止血刀不工作,器械護士檢查刀頭時發(fā)現(xiàn)超聲刀頭塑料墊片已完全斷裂,咬合面金屬有裂隙。問:(1)超聲刀頭ACE36P損壞的原因?(2)超聲止血刀使用的注意事項及保養(yǎng)?

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簡述感染控制的目的。

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某初產(chǎn)婦,35歲,妊娠40周,在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹產(chǎn)術,胎兒娩出后,產(chǎn)婦突發(fā)嗆咳、氣急、煩躁不安、紫紺,心電監(jiān)護示:血壓50/30mmHg,氧飽和度70%,心率120bpm。問:(1)該患者診斷?(2)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(3)簡述其處理原則?

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丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術,當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?

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某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風濕性心臟病合并有主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術,手術歷時6小時,手術結束時患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復正常。問:(1)該患者術中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應如何預防?

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患者,女,31歲,停經(jīng)47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動性濁音。問:(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護理措施?

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