男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個(gè)月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無血尿時(shí)尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動(dòng)脈造影
E.膀胱境檢查
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男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
如行保守治療,下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是()
A.血壓、脈搏
B.血紅蛋白
C.血尿程度的變化
D.右腎區(qū)叩痛程度
E.右腎區(qū)腫塊大小的改變
男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫,哪種處理不妥當(dāng)()
A.絕對臥床
B.補(bǔ)液,抗休克治療
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用止血藥
E.手術(shù)探查,修補(bǔ)腎裂傷
男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
首選檢查()
A.動(dòng)脈造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU
男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽性。
治療應(yīng)采取()
A.尿道修補(bǔ)術(shù)
B.腹穿抽吸腹水治療
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
E.繼續(xù)臨床觀察
男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽性。
治療應(yīng)采取()
A.尿道修補(bǔ)術(shù)
B.腹穿抽吸腹水治療
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
E.繼續(xù)臨床觀察
最新試題
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
此時(shí)評估患者局部病變的最佳檢查方法是()
復(fù)診時(shí)考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時(shí)需完善下列哪些檢查()
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
結(jié)合該病例,下列表述錯(cuò)誤的是()
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()