患者女性，45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前，患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù)，并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛，食欲不佳，未給予特殊診治。
日前考慮患者可能的診斷為（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右側(cè)腎臟約15cm大小，為巨大腎積水，右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯，下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管梗阻
C.輸尿管切開取石術(shù)后尿外滲
D.輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)
E.膀胱輸尿管反流
F.膀胱炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前，患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù)，并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛，食欲不佳，未給予特殊診治。
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管，此時需完善下列哪些檢查（）
A.泌尿系彩色多普勒超聲
B.腹部X線平片
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.利尿腎圖
F.胃鏡
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個／HP，紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù)，術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實質(zhì)分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎血管畸形
C.腎細(xì)胞性腎癌
D.凝血機(jī)制異常
E.腎轉(zhuǎn)移癌
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎
G.腎靜脈血栓形成
H.泌尿系結(jié)石
I.腎周膿腫
J.出血性腎囊腫
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個／HP，紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
目前應(yīng)采取的最佳治療方式是（）【提示】患者行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)后20天，再次出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛，精神緊張，面色蒼白，急診查血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容25%。全腹增強(qiáng)CT示左腎周血腫，左腎中上級可見大小約15cm腫塊，呈部分不均勻強(qiáng)化，腹腔積液。
A.行左腎探查術(shù)，必要時行根治性左腎切除術(shù)
B.輸血，行保守治療
C.再次行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術(shù)修補(bǔ)左腎
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個／HP，紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
下列關(guān)于超選擇性腎動脈栓塞術(shù)的正確描述是（）【提示】患者已行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)。
A.術(shù)后需要臥床24小時
B.術(shù)側(cè)肢體制動12小時
C.術(shù)后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動靜脈瘺是該手術(shù)的常見并發(fā)癥
E.該手術(shù)后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術(shù)后發(fā)熱是該手術(shù)的并發(fā)癥之一
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個／HP，紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
此時應(yīng)該對患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側(cè)腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。
A.繼續(xù)保守治療
B.急診手術(shù)探查
C.輸血
D.快速補(bǔ)液
E.行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)
F.應(yīng)用止血藥物
最新試題
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是（）
目前考慮患者的診斷為（）【提示】患者行腹部CT平掃檢查，見圖44。
日前考慮患者可能的診斷為（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右側(cè)腎臟約15cm大小，為巨大腎積水，右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯，下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
目前患者適于選擇的治療方案是（）【提示】患者術(shù)后1周，復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，約0.6cm大小。
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)（）
經(jīng)積極治療，患者血壓維持在110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），1小時后復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白65g/L，在未明確診斷前，應(yīng)采用下列哪種治療方式（）
患者最可能的初步診斷是（）
膀胱破裂的處理原則包括（）
目前應(yīng)選擇的治療方案是（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周，行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，直徑約0.7cm。
該患者初步診斷為（）