患者男性,55歲,因反復血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當?shù)亻T診就診?;颊咦允雒啃r需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
F.化膿性腹膜炎
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患者男性,55歲,因反復血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當?shù)亻T診就診?;颊咦允雒啃r需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
導致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱順應性不佳
D.膀胱內血液及血凝塊過多
E.膀胱本身病變
F.患者配合差
患者男性,25歲,因右側腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側輸尿管上段有約0.6cm大小的結石。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
A.輸尿管鏡檢查
B.輸尿管支架置入術
C.輸尿管成形術
D.腎造瘺術
E.腎切除術
F.輸尿管雙J管置入術
患者男性,25歲,因右側腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側輸尿管上段有約0.6cm大小的結石。
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
A.腹部CT平掃
B.腹部CT增強掃描
C.腹部X線平片
D.逆行腎盂造影
E.靜脈腎造影
F.腹部彩色多普勒超聲
患者男性,25歲,因右側腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側輸尿管上段有約0.6cm大小的結石。
目前造成患者右側上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側輸尿管結石輸尿管鏡鈥激光碎石術后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
A.右輸尿管結石
B.右輸尿管損傷
C.右輸尿管狹窄
D.右輸尿管腫瘤
E.右腎盂輸尿管交接部狹窄
F.右輸尿管膀胱壁內段狹窄
患者男性,25歲,因右側腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側輸尿管上段有約0.6cm大小的結石。
目前應選擇的治療方案是()【提示】患者行右側輸尿管結石體外沖擊波碎石術后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復查,提示右腎積水,右側輸尿管下段結石,直徑約0.7cm。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術
D.輸尿管結石切開取石術
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術
F.腹腔鏡輸尿管切開取石術
最新試題
目前造成患者右側上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側輸尿管結石輸尿管鏡鈥激光碎石術后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
該患者初步診斷為()
患者需進一步完善下列哪些檢查()
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應選擇的最佳治療方式為()
對該患者應采取下列哪種治療方式()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
該患者目前最理想的治療方案是()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()