患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個(gè)月余"就診。1個(gè)多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
A.腹部平掃CT
B.逆行腎盂造影
C.靜脈腎盂造影
D.利尿腎圖
E.輸尿管鏡檢查
F.經(jīng)皮腎鏡檢查
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患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個(gè)月余"就診。1個(gè)多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管梗阻
C.輸尿管切開取石術(shù)后尿外滲
D.輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)
E.膀胱輸尿管反流
F.膀胱炎
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個(gè)月余"就診。1個(gè)多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
復(fù)診時(shí)考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時(shí)需完善下列哪些檢查()
A.泌尿系彩色多普勒超聲
B.腹部X線平片
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.利尿腎圖
F.胃鏡
患者女性,37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進(jìn)行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動(dòng)性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞8個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容45%。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎血管畸形
C.腎細(xì)胞性腎癌
D.凝血機(jī)制異常
E.腎轉(zhuǎn)移癌
F.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
G.腎靜脈血栓形成
H.泌尿系結(jié)石
I.腎周膿腫
J.出血性腎囊腫
患者女性,37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進(jìn)行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動(dòng)性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞8個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容45%。
目前應(yīng)采取的最佳治療方式是()【提示】患者行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后20天,再次出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛,精神緊張,面色蒼白,急診查血常規(guī):血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容25%。全腹增強(qiáng)CT示左腎周血腫,左腎中上級(jí)可見大小約15cm腫塊,呈部分不均勻強(qiáng)化,腹腔積液。
A.行左腎探查術(shù),必要時(shí)行根治性左腎切除術(shù)
B.輸血,行保守治療
C.再次行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術(shù)修補(bǔ)左腎
患者女性,37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進(jìn)行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動(dòng)性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞8個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容45%。
下列關(guān)于超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的正確描述是()【提示】患者已行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。
A.術(shù)后需要臥床24小時(shí)
B.術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)
C.術(shù)后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動(dòng)靜脈瘺是該手術(shù)的常見并發(fā)癥
E.該手術(shù)后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術(shù)后發(fā)熱是該手術(shù)的并發(fā)癥之一
最新試題
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
該患者初步診斷為()
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
膀胱破裂的處理原則包括()