單項選擇題患者,男,46歲,患慢性腎衰竭8年。患病以來,食欲缺乏,乏力,夜尿增多。查體:心率85次/分,呼吸16次/分,血pH7.30,HCO3-17mmol/L,血鈉142mmol/L,血鉀3.6mmol/L,血鈣1.82mmol/L,血磷1.88mmol/L,血肌酐540μmmol/L。尿量2600ml/天,其中夜尿有1300ml?;颊吒哐?、低血鈣的機制不包括()
A.腎臟排磷減少
B.活性維生素D3不足
C.甲狀旁腺功能亢進
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
E.高AG性代謝性酸中毒
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1.單項選擇題患者,男,65歲,慢性腎結核病史20余年,近日發(fā)生腎衰竭,出現(xiàn)明顯的高磷低鈣血癥,但全身中毒癥狀尚不明顯。該患者的慢性腎衰竭處于哪一階段?()
A.腎功能不全代償期
B.腎功能衰竭期
C.腎性高血壓期
D.腎性腦血病病變期
E.尿毒癥期
2.單項選擇題患者,男,65歲,咳嗽、咳痰、哮喘40余年,近期加重,并出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、幻覺和嗜睡等臨床表現(xiàn)。根據(jù)上述表現(xiàn),考慮患者最有可能發(fā)生下列哪種情況?()
A.心源性哮喘
B.肝性腦病
C.肺性腦病
D.尿毒癥
E.感染性休克
3.單項選擇題患者,男,37歲,因感染肺炎球菌而導致咳嗽咳痰,體溫升高到38.6℃,引起患者發(fā)熱是由于肺炎球菌作用于()
A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞
B.汗腺
C.皮膚血管
D.骨骼肌
E.產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞
4.單項選擇題患者,男,49歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高7年,心悸乏力半年”就診。入院時血壓150/100mmHg,超聲心動圖示室間隔及左室后壁增厚,左室內(nèi)徑無明顯增大,左室射血分數(shù)為59%。與過度心肌肥大造成心力衰竭無關的因素是()
A.肥大心肌供血減少
B.細胞膜表面積相對減少
C.心臟合成兒茶酚胺增加
D.肥大心肌線粒體數(shù)量降低
E.細胞膜離子轉(zhuǎn)運能力降低
5.單項選擇題患兒,女,8月齡。1日前突發(fā)咳嗽,流鼻涕,哭鬧不止,拒絕進食,隨后家長發(fā)現(xiàn)患兒四肢濕冷,測體溫39.5℃,服用泰諾后體溫有所下降,但不久后體溫又迅速升高到40℃。10分鐘前患兒突然發(fā)生抽搐,其機制可能是()
A.先天性體溫中樞疾病
B.大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài),皮質(zhì)下中樞興奮性降低
C.小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟
D.大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),皮質(zhì)下中樞處于抑制狀態(tài)
E.大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài),皮質(zhì)下中樞興奮性增強