多項選擇題留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出,立即采取的措施不包括()
A.給病人吸氧
B.立即報告醫(yī)生
C.急送手術(shù)室處理
D.把脫出的引流管重新插入
E.用厚的無菌凡士林紗布封閉引流口
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3.多項選擇題胸腔閉式引流管護(hù)理評估要點包括()
A.評估患者的生命體征、病情、呼吸功能、治療情況及配合程度
B.評估引流液的顏色、性質(zhì)、量
C.評估胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)水柱波動情況,咳嗽時有無氣泡溢出
D.評估傷口敷料有無滲血、滲液
5.多項選擇題PTCD的護(hù)理操作正確的是()
A.協(xié)助患者取半坐臥位
B.妥善固定引流管,防止脫出
C.引流袋位置低于切口平面
D.保持引流通暢,避免打折、扭曲,出現(xiàn)引流不暢時,予以沖管
E.嚴(yán)密觀察患者腹部情況,預(yù)防膽汁性腹膜炎并發(fā)癥的發(fā)生
F.PTCD術(shù)后注意觀察有無血性的膽汁流出,術(shù)后1周膽汁應(yīng)呈深濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色
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在患者服用苯二氮章類藥物過程中,護(hù)士應(yīng)注意的問題有()
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