問答題

【案例分析題】4月9日14時,患者褚某,男,32歲,從事家禽養(yǎng)殖業(yè),4月4日,患者因發(fā)熱、輕咳到該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行診治,經治療服藥兩天癥狀有所好轉(具體不詳),未再繼續(xù)治療。6日再次出現發(fā)熱、咳嗽(體溫不詳),繼續(xù)在該衛(wèi)生院治療。4月9日癥狀不見好轉(但無嘔吐、腹痛和腹瀉等),遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8℃;門診預檢分診護士詢問流行病學史,確認有禽類接觸史后,為患者佩戴外科防護口罩,并引領至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進行診治,查體:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤,氣管居中,頸靜脈無怒張,兩肺叩診呈清音,聽診呼吸音粗,右肺可聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無雜音。 腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。血常規(guī)示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像,并有少量胸腔積液。以“重癥肺炎”收入院,感染疾病科主任會診,進一步檢查血液生化,示C.反應蛋白:83mg/L。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染,補液等治療,體溫仍持續(xù)39℃以上。根據患者主訴和臨床表現,感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。針對本案例,接診醫(yī)生應該開展哪些工作?

答案: 應該開展以下工作:
1.接診醫(yī)生立即向本院預防保健科報告,對病例進行隔離治療,醫(yī)務人員采取必要的個人防護措施;...
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【案例分析題】4月9日14時,患者褚某,男,32歲,從事家禽養(yǎng)殖業(yè),4月4日,患者因發(fā)熱、輕咳到該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行診治,經治療服藥兩天癥狀有所好轉(具體不詳),未再繼續(xù)治療。6日再次出現發(fā)熱、咳嗽(體溫不詳),繼續(xù)在該衛(wèi)生院治療。4月9日癥狀不見好轉(但無嘔吐、腹痛和腹瀉等),遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8℃;門診預檢分診護士詢問流行病學史,確認有禽類接觸史后,為患者佩戴外科防護口罩,并引領至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進行診治,查體:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤,氣管居中,頸靜脈無怒張,兩肺叩診呈清音,聽診呼吸音粗,右肺可聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無雜音。 腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。血常規(guī)示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像,并有少量胸腔積液。以“重癥肺炎”收入院,感染疾病科主任會診,進一步檢查血液生化,示C.反應蛋白:83mg/L。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染,補液等治療,體溫仍持續(xù)39℃以上。根據患者主訴和臨床表現,感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。針對本案例,接診醫(yī)生應該開展哪些工作?

答案: 應該開展以下工作:
1.接診醫(yī)生立即向本院預防保健科報告,對病例進行隔離治療,醫(yī)務人員采取必要的個人防護措施;...
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【案例分析題】4月9日14時,患者褚某,男,32歲,從事家禽養(yǎng)殖業(yè),4月4日,患者因發(fā)熱、輕咳到該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行診治,經治療服藥兩天癥狀有所好轉(具體不詳),未再繼續(xù)治療。6日再次出現發(fā)熱、咳嗽(體溫不詳),繼續(xù)在該衛(wèi)生院治療。4月9日癥狀不見好轉(但無嘔吐、腹痛和腹瀉等),遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8℃;門診預檢分診護士詢問流行病學史,確認有禽類接觸史后,為患者佩戴外科防護口罩,并引領至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進行診治,查體:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤,氣管居中,頸靜脈無怒張,兩肺叩診呈清音,聽診呼吸音粗,右肺可聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無雜音。 腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。血常規(guī)示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像,并有少量胸腔積液。以“重癥肺炎”收入院,感染疾病科主任會診,進一步檢查血液生化,示C.反應蛋白:83mg/L。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染,補液等治療,體溫仍持續(xù)39℃以上。根據患者主訴和臨床表現,感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。人感染H7N9禽流感的診斷標準?

答案: 患者一般表現為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現為重癥肺炎,體溫...
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【案例分析題】4月9日14時,患者褚某,男,32歲,從事家禽養(yǎng)殖業(yè),4月4日,患者因發(fā)熱、輕咳到該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行診治,經治療服藥兩天癥狀有所好轉(具體不詳),未再繼續(xù)治療。6日再次出現發(fā)熱、咳嗽(體溫不詳),繼續(xù)在該衛(wèi)生院治療。4月9日癥狀不見好轉(但無嘔吐、腹痛和腹瀉等),遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8℃;門診預檢分診護士詢問流行病學史,確認有禽類接觸史后,為患者佩戴外科防護口罩,并引領至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進行診治,查體:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤,氣管居中,頸靜脈無怒張,兩肺叩診呈清音,聽診呼吸音粗,右肺可聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無雜音。 腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。血常規(guī)示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像,并有少量胸腔積液。以“重癥肺炎”收入院,感染疾病科主任會診,進一步檢查血液生化,示C.反應蛋白:83mg/L。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染,補液等治療,體溫仍持續(xù)39℃以上。根據患者主訴和臨床表現,感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。醫(yī)務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則是什么?醫(yī)務人員怎樣根據導致感染的風險程度采取相應的防護措施?

答案: 接觸所有患者時均應當戴外科口罩,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。
醫(yī)務人員應...
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