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單項(xiàng)選擇題男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年，病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體：T38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律整，無雜音，雙下肢水腫（++）。［假設(shè)信息］該患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）。

A.胸部X線
B.胸部B超
C.心電圖
D.肺功能
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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1.單項(xiàng)選擇題男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年，病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體：T38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律整，無雜音，雙下肢水腫（++）。［假設(shè)信息］該患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）。

A.胸部X線
B.胸部B超
C.心電圖
D.肺功能
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年，病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體：T38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律整，無雜音，雙下肢水腫（++）。該患者的主要治療措施是（）。

A.止咳、祛痰
B.控制感染、改善呼吸功能
C.解痙、平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.強(qiáng)心、利尿

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3.單項(xiàng)選擇題女，59歲。絕經(jīng)9年，陰道不規(guī)則流血2個(gè)月。有糖尿病、高血壓病史。婦科檢查：外陰陰道少量血跡，宮頸有血液流出，子宮前位，2個(gè)月妊娠大小。雙附件未觸及異常。盆腔超聲顯示：子宮內(nèi)膜增厚，約10mm?；颊吲R床診斷為子宮內(nèi)膜樣腺癌應(yīng)行（）。

A.經(jīng)陰子宮切除術(shù)
B.經(jīng)陰子宮切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)
C.經(jīng)腹子宮+一側(cè)附件切除術(shù)
D.分期手術(shù)
E.宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題女，59歲。絕經(jīng)9年，陰道不規(guī)則流血2個(gè)月。有糖尿病、高血壓病史。婦科檢查：外陰陰道少量血跡，宮頸有血液流出，子宮前位，2個(gè)月妊娠大小。雙附件未觸及異常。盆腔超聲顯示：子宮內(nèi)膜增厚，約10mm。為明確診斷。首選的輔助檢查為（）

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診刮活組織病理檢查
D.腹腔鏡探查
E.腫瘤標(biāo)記物檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。［假設(shè)信息］給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?。

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

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6.單項(xiàng)選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘

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7.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。［假設(shè)信息］該患者脈率86次/分，心率102次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。最可能的心律失常是（）。

A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動(dòng)
D.竇性心律不齊
E.竇性心動(dòng)過速

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8.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。若要進(jìn)一步確定心律失常類型，首選的檢查是（）

A.囑患者屏氣后聽診
B.囑患者左側(cè)臥位聽診
C.胸部X線
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖

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9.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是（）。

A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。根據(jù)其脫水程度，其失水量為體重的（）。

A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.>20%

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