多項選擇題

患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學檢查結果尚未獲得。提示：該患者確診為急性梗阻性膽管炎伴膽囊結石、膽汁淤積性肝硬化，血小板4.5萬/mm³，PT20秒。提問：該患者術后鎮(zhèn)痛可采用（）。

A.PCEA
B.PCIA
C.間斷注射哌替啶
D.間斷注射曲馬朵
E.持續(xù)泵注異丙酚
F.間斷注射安定

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多項選擇題

患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛。提問：可能的顧慮是（）。

A.加重活動性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過敏
G.皮膚瘙癢

單項選擇題

患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達到“最小運動神經阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用”的目的。提問：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）。

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯.胺.酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量瑞芬太尼
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1ug/ml）
G.最低有效濃度局麻藥+3ug／ml芬太尼