單項選擇題患者女,52歲,因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個月”來診。晨僵約1h。查體:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)、2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯;肌肉無壓痛,肌力正常。血常規(guī):正常。尿常規(guī):正常。ESR48mm/h??购丝贵w譜(-)。雙手X線片:骨質(zhì)疏松,可見囊性變。該患者最可能的診斷是()

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎


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3.多項選擇題對于老年彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者,可以使用肝素的情況有()

A.DIC晚期,伴明顯纖溶亢進(jìn)
B.活動性肺結(jié)核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.蛇咬傷

4.多項選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),敘述正確的有()

A.患者骨髓巨核細(xì)胞正常或增多,有成熟障礙
B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素(TPO)水平通常升高
D.老年患者的首選治療是糖皮質(zhì)激素
E.老年患者致命性出血的發(fā)生率較年輕患者高

5.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因有()

A.出血
B.貧血
C.感染
D.腎功能不全
E.高鈣血癥

最新試題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應(yīng)檢查()

題型:單項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米為主方案治療,該藥最常見的不良反應(yīng)是()

題型:單項選擇題

須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)

題型:多項選擇題

應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)

題型:多項選擇題

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤,骨髓單個核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

題型:多項選擇題

結(jié)合目前患者情況以及治療進(jìn)展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。首選的治療是()

題型:單項選擇題

患者入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()

題型:多項選擇題

應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理包括()(提示血常規(guī):Hb53g/L,可見有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞(淚滴狀)0.24,可見紅細(xì)胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG:正常。腹部超聲:肝大,脾大。骨髓活檢:纖維組織增生明顯。)

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題