A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清免疫電泳
C.24h尿輕鏈
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活檢
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患者女,53歲,因“間歇性無(wú)力4年”來(lái)診。每次發(fā)作均經(jīng)補(bǔ)鉀治療后好轉(zhuǎn)。患者口、眼干16年,哭少淚,進(jìn)干食須水送。3年前患腎小管性酸中毒,長(zhǎng)期服用“枸櫞酸合劑”后治愈,無(wú)復(fù)發(fā)。
下列關(guān)于該病例,敘述正確的有()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,鉀2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),鈉149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),鈣2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血?dú)夥治觯簆H7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
A.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行相關(guān)的檢查
B.還需要進(jìn)一步行口、眼干的客觀體征檢查
C.可診斷為干燥綜合征,合并繼發(fā)性腎小管性酸中毒
D.干燥綜合征為系統(tǒng)性疾病,應(yīng)重視可能出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害
E.因RF升高,應(yīng)懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.需要激素及免疫抑制藥聯(lián)合治療
患者男,67歲,因“發(fā)熱、肋骨痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:貧血貌,下肢皮膚少量出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。顱腦X線片:顱骨有溶骨性改變。
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)
A.DVD(脂質(zhì)體阿霉素+長(zhǎng)春新堿+地塞米松)
B.M
C.MP(馬法蘭+潑尼松)
D.PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)
E.TD(沙利度胺+地塞米松)
F.VAD(阿霉素+地塞米松±長(zhǎng)春新堿)
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化藥物
C.組蛋白去乙酰酶抑制藥
D.脾放射治療
E.脾切除
F.造血干細(xì)胞移植
A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補(bǔ)液
C.促紅細(xì)胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
D.輸注紅細(xì)胞懸液
E.羥基脲,1g,口服,2次/d
F.達(dá)那唑,100mg,口服,3次/d
最新試題
下列選項(xiàng)中,為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查首選()(提示血常規(guī):Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。腎功能:正常。腹部B型超聲:脾稍大。)
患者男,65歲,因“上腹不適6個(gè)月,頭暈、乏力1個(gè)月”來(lái)診。查體:T37.2℃;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及;胸骨無(wú)壓痛,HR96次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常規(guī):Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、腎功能正常?;颊邤M診骨髓增殖性疾病,下列檢查中最具鑒別診斷價(jià)值的是()
為明確診斷及評(píng)估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無(wú)壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測(cè)血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動(dòng)脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)。)
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)
患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個(gè)月”來(lái)診。經(jīng)M蛋白測(cè)定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常??捎糜诠烙?jì)瘤細(xì)胞負(fù)荷量的檢查是()
患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對(duì)照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對(duì)照5g/L)。胸部X線片:右下肺斑片影。)
應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見(jiàn)異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)
患者入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()