單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,右髖疼痛并出現(xiàn)跛行2周入院,休息后好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿常規(guī)正常,右髖正側(cè)位X線(xiàn)片示右股骨頸中央1.0cm×1.5cm溶骨性改變,周?chē)鸁o(wú)骨硬化。胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右支氣管旁高密度影,邊界不清,約3cm×6cm,髖關(guān)節(jié)MRIT像示股骨頸中央、髖臼前方、左側(cè)骶骨翼均見(jiàn)斑片狀低信號(hào)影,腹股溝淋巴結(jié)增大,首先應(yīng)該選擇的活檢部位是()

A.支氣管鏡下右支氣管旁腫物活檢
B.CT引導(dǎo)下股骨頸穿刺活檢
C.髖臼切開(kāi)活檢
D.骶骨穿刺活檢
E.腹股溝淋巴結(jié)切開(kāi)活檢


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進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括(提示查體:頸部檢查未捫及包塊,頸前可見(jiàn)甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕,長(zhǎng)約10cm。雙下肢活動(dòng)好,肌力正常,無(wú)感覺(jué)障礙。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛,叩痛明顯,皮溫不高,表面無(wú)靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn):X線(xiàn)片檢查見(jiàn)左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低,骨皮質(zhì)輕度變薄,低密度區(qū)界限不清。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可排除的疾病是(提示X線(xiàn)未見(jiàn)骨骼異常,MRI示T加權(quán)中等信號(hào),T加權(quán)高信號(hào),信號(hào)不均勻,脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

需要的其他治療有(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

然而當(dāng)前最合理的治療方式為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏硬,不能推動(dòng),無(wú)壓痛。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

必須要考慮的診斷是(提示既往甲狀腺癌病史4年。查體:右髖活動(dòng)受限,右下肢縱向叩擊痛陽(yáng)性。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

疾病可選擇的外科治療方式為()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過(guò)骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細(xì)胞易見(jiàn)。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮最可能的疾病是(提示CT檢查可見(jiàn)右股骨下端膨脹性破壞,骨皮質(zhì)不完整,部分病變進(jìn)入軟組織;MRI檢查可見(jiàn)T低信號(hào),T混雜信號(hào),并可見(jiàn)液平。病理活檢可見(jiàn)單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題