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單項選擇題女，29歲，孕1產0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經初步查體及實驗室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中切口的選擇是（）

A.上腹正中切口
B.麥氏點切口
C.高于麥氏點的右側腹直肌旁切口
D.膽囊切口
E.下腹正中切口

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1.單項選擇題女，29歲，孕1產0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經初步查體及實驗室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該患者首選的治療方案是（）

A.立即手術治療切除闌尾，術后抗炎、保胎治療，盡可能延長孕周
B.大量抗菌藥保守治療，可同時予甲硝唑
C.立即行剖宮產術，然后切除闌尾
D.立即行闌尾切除術，然后行剖宮產術
E.大量抗菌藥保守治療同時可予抑制宮縮藥，防止早產，盡可能不行手術

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2.單項選擇題女，29歲，孕1產0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經初步查體及實驗室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如擬實施闌尾切除術，最佳麻醉方式是（）

A.全麻
B.局麻
C.腰麻
D.局麻+靜脈復合麻醉
E.連續(xù)硬膜外麻

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3.單項選擇題32歲初產婦，妊娠38周，胎膜已破24小時，臨產8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細胞計數18×10/L，中性粒細胞0.95．淋巴細胞0.05。本例正確的處理措施是（）

A.10%葡萄糖液內加維生素C靜滴、靜注縮宮素促進產程進展
B.靜脈滴注廣譜抗生素、靜注縮宮素促進產程進展
C.吸氧、靜脈滴注廣譜抗生素、行剖宮產術
D.靜注縮宮素促進產程進展
E.促胎肺成熟

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4.單項選擇題32歲初產婦，妊娠38周，胎膜已破24小時，臨產8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細胞計數18×10/L，中性粒細胞0.95．淋巴細胞0.05。本例最可能的診斷是（）

A.高齡初產
B.產時感染、先兆子宮破裂
C.先兆子宮破裂、胎兒窘迫
D.胎兒窘迫、先兆子宮破裂
E.胎膜早破、胎兒窘迫、產時感染

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5.單項選擇題32歲初產婦，妊娠38周，胎膜已破24小時，臨產8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細胞計數18×10/L，中性粒細胞0.95．淋巴細胞0.05。2小時后產婦體溫更高，達40℃，心率140次／分，血壓66/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度。此時正確的處理是（）

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.抗休克、抗感染同時行剖宮產術
C.使用腎上腺皮質激素抗休克
D.抗休克、抗感染，同時輸注白蛋白
E.糾正酸中毒和抗感染

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