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單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3.0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3.0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷，還要除外下列哪種?。ǎ?/a>

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3.0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷，最有意義的檢查是（）

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B₁₂檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗(yàn)和酸溶血試驗(yàn)
E.NAP、NAE染色

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3.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3.0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性如果骨髓檢查中，可見(jiàn)本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期

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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×10¹²／L，Hb70g／L，WBC3.5×10⁹／L，白細(xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2％，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×10⁹／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18％。本病最可能的診斷為（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×10¹²／L，Hb70g／L，WBC3.5×10⁹／L，白細(xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2％，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×10⁹／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18％。以下何種疾病不會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多（）

A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血

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