單項選擇題
【案例分析題】患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。根據(jù)臨床表現(xiàn)下列哪種疾病可能性最大()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.擴張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.肺動脈栓塞
E.風(fēng)濕性心臟病
F.慢性腎功能不全合并心力衰竭