多項選擇題

【案例分析題】患者男，58歲。因“胃癌根治術后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉入重癥監(jiān)護病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊邿┰辏诖桨l(fā)紺，頸靜脈無怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。該患者的混合靜脈血氧飽和度（SvO）42%，可以采用的治療手段有（）。

A.甲潑尼龍500mg
B.適當?shù)囊后w復蘇
C.適量輸血
D.氧療，必要時機械通氣
E.必要時予以多巴酚丁胺
F.必要時鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

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A.堿缺失是標準條件下［38℃，CO₂分壓5.32kPa（40mmHg），血氧飽和度100%］，將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標，加酸量堿剩余（BE.正值，系代謝性酸中毒；加堿量BE為負值，系代謝性堿中毒
C.血氣分析中的堿缺失水平能反映全身無氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標（生命體征、乳酸等）可增加預測的敏感性
F.堿缺失越嚴重，多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高，住院時間越長

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，58歲。因“胃癌根治術后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉入重癥監(jiān)護病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者煩躁，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。該患者的混合靜脈血氧飽和度（SvO）42%，可以采用的治療手段有（）。

A.甲潑尼龍500mg
B.適當?shù)囊后w復蘇
C.適量輸血
D.氧療，必要時機械通氣
E.必要時予以多巴酚丁胺
F.必要時鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜