單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治療策略為（）

A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下，盡早行冠狀動脈造影及血管重建術(shù)
E.硝酸甘油靜脈滴注


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1.單項選擇題患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認冠心病家族史。最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是（）

A.每次發(fā)作持續(xù)20～30s即可緩解
B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛
C.在冬季、清晨出門時發(fā)生
D.疼痛伴冷汗、瀕死感
E.含服硝酸甘油約15min緩解

2.單項選擇題患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認冠心病家族史。最不支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的表現(xiàn)是（）

A.靜息心電圖正常
B.平板運動試驗因乏力提前終止
C.疼痛可位于心前區(qū)、上腹部或右胸部
D.疼痛向臍周放射
E.疼痛時患者自動停止活動

3.多項選擇題有關(guān)AMI的治療，正確的是（）

A.急性期12h臥床休息
B.常規(guī)使用肝素或低分子量肝素
C.發(fā)病24h內(nèi)慎用洋地黃制劑
D.已接受溶栓治療且發(fā)生心源性休克者，不宜接受挽救性PCI
E.計劃全劑量溶栓后行即刻PCI患者將受益

4.多項選擇題關(guān)于非ST段抬高心肌梗死的描述，正確的是（）

A.屬于急性冠狀動脈綜合征的一種類型
B.主要的病理基礎(chǔ)是斑塊破裂導(dǎo)致血小板血栓形成
C.靜脈溶栓有效
D.住院期間病死率高于ST段抬高心肌梗死
E.雙重抗血小板治療可以降低病死率

5.多項選擇題不穩(wěn)定型心絞痛的治療應(yīng)選擇（）

A.阿司匹林
B.肝素
C.他汀類藥物治療
D.氯吡格雷
E.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療