多項選擇題

【案例分析題】患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍。采集病史應注意（）

A.疼痛的部位和性質，伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛

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【案例分析題】患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍。若B超發(fā)現有膽囊結石，膽囊炎，胃脹氣明顯，胰顯示不清，其首選治療是（）

A.非手術治療，包括抗炎、解痙
B.膽囊切除
C.膽囊造瘺
D.膽囊切除＋膽急管切開＋T管引流術
E.膽囊十二指腸內引流術
F.胃腸減壓，抑酸，生長抑素治療

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【【案例分析題】】患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍。采集病史應注意（）

A.疼痛的部位和性質，伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛