多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。因“活動(dòng)后感心悸、氣促1年,加重3天”來(lái)診。1年前在上坡或登樓梯時(shí)感心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒,并坐起喘氣和咳嗽,3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體:體溫38.5℃,心率146次/分,血壓100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,血氧飽和度91%。意識(shí)清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺,呼吸淺快,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片:雙肺門紋理增多、模糊,雙肺散在片狀模糊陰影,下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

A.冠狀動(dòng)脈造影
B.試用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開(kāi)行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療


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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者入院時(shí)的可能診斷是()。

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患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。

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基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()。

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診斷應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題