A.保持床頭抬高30°
B.每日使用牙刷進(jìn)行口腔護(hù)理
C.服用多潘立酮片
D.觀察胃潴留情況
E.放置鼻腸管
F.堅(jiān)持使用質(zhì)子泵抑制藥(PPIs)
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患者男,75歲。因“發(fā)熱2天,呼吸困難”來診?;颊呓?1年間多次發(fā)生腦梗死,1年前出現(xiàn)后遺癥,四肢不能活動(dòng),一直臥床,失語,鼻飼。2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5℃,后出現(xiàn)呼吸困難,不能自主咳痰,呼吸困難逐漸加重,給予經(jīng)鼻氣管插管并轉(zhuǎn)入ICU治療。既往有高血壓病史8年。查體:體溫38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血壓154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
A.纖維支氣管鏡檢查
B.靜脈應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.靜脈應(yīng)用二羥丙茶堿
E.吞咽功能評(píng)估
F.靜脈應(yīng)用甲潑尼松龍
A.血?dú)夥治?br />
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白(CRP)
E.血生化檢查
F.動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑻低科芭囵B(yǎng)
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺動(dòng)脈高壓
F.急性冠狀動(dòng)脈綜合征
A.氣道引流
B.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣
C.靜脈應(yīng)用甲潑尼松
D.沙丁胺醇霧化吸入
E.靜脈應(yīng)用抗生素
F.布地奈德霧化吸入
A.心電圖
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
最新試題
其診斷應(yīng)考慮()。
最可能的診斷是()。
目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。
應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。
最可能的診斷是()。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲(chǔ)備差,活動(dòng)后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。