單項選擇題患者男,66歲,左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色蒼白,大汗淋漓。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺聽診未聞及異常雜音。實驗室檢查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分壓33.2mmHg,血氧飽和度63.8%,肺泡-動脈氧分壓差33.10mmHg,血漿D-二聚體0.6mg/L,發(fā)病第3天增高達1.7mg/L。心電圖SⅠQⅢTⅢ改變,胸部X線片顯示肺紋理增粗、肺動脈高壓。該患者最可能的診斷為()。
A.肺炎
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺動脈栓塞
E.氣胸
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1.單項選擇題患者男,66歲,左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色蒼白,大汗淋漓。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺聽診未聞及異常雜音。實驗室檢查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分壓33.2mmHg,血氧飽和度63.8%,肺泡-動脈氧分壓差33.10mmHg,血漿D-二聚體0.6mg/L,發(fā)病第3天增高達1.7mg/L。心電圖SⅠQⅢTⅢ改變,胸部X線片顯示肺紋理增粗、肺動脈高壓。此時應(yīng)該立即采取的藥物治療策略是()。
A.擴張冠狀動脈治療
B.溶栓治療
C.抗凝治療
D.抗血小板治療
E.營養(yǎng)心肌治療
2.單項選擇題患者男,66歲,左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后第4天,排便后突然昏厥并跌倒?;颊呙嫔n白,大汗淋漓。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺聽診未聞及異常雜音。實驗室檢查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分壓33.2mmHg,血氧飽和度63.8%,肺泡-動脈氧分壓差33.10mmHg,血漿D-二聚體0.6mg/L,發(fā)病第3天增高達1.7mg/L。心電圖SⅠQⅢTⅢ改變,胸部X線片顯示肺紋理增粗、肺動脈高壓。為明確患者的發(fā)病原因,首選的檢查是()。
A.血清肌鈣蛋白
B.血清鉀、鈉、氯離子濃度
C.痰細菌培養(yǎng)
D.下肢深靜脈超聲
E.纖維支氣管鏡
3.多項選擇題關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療,正確的是()。
A.應(yīng)用抗凝藥物
B.補充凝血因子
C.補充血小板
D.應(yīng)用抗纖溶制劑
E.禁用抗血小板藥物
4.多項選擇題彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者實驗室檢查結(jié)果可出現(xiàn)()。
A.凝血酶原時間(PT)縮短
B.PT延長
C.活化部分凝血酶時間(APTT)縮短
D.血小板計數(shù)升高
E.纖維蛋白原正常
5.多項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷后凝血病的臨床表現(xiàn),敘述正確的是()。
A.血小板計數(shù)減少
B.凝血酶原時間(PT)延長
C.活化部分凝血酶時間(APTT)延長
D.C反應(yīng)蛋白降低
E.纖維蛋白原降低