單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。最可能的診斷是（）。
A.急性肺水腫
B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.
C.血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.肝損害凝血障礙
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。改善凝血狀態(tài)的措施是（）。
A.給予低分子右旋糖酐
B.靜脈滴注血小板
C.給予肝素
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿
E.溶栓治療
2.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。應(yīng)用升壓藥效果不佳，原因可能是（）。
A.高齡，血管張力下降
B.廣泛微血管血栓形成
C.出血
D.感染細(xì)菌入血
E.支原體感染
3.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。針對(duì)該患者，處理錯(cuò)誤的是（）。
A.積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，控制活動(dòng)性出血
B.積極糾正休克
C.靜脈滴注首劑紅細(xì)胞的同時(shí)就開始靜脈滴注新鮮冷凍血漿
D.積極進(jìn)行物理降溫，維持低體溫狀態(tài)
E.適當(dāng)補(bǔ)充氯化鈣
4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。最可能存在的是（）。
A.嚴(yán)重感染
B.心包積液
C.脾破裂
D.創(chuàng)傷性凝血病
E.溶血性貧血
5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。指導(dǎo)止血治療最理想的檢查是（）。
A.血小板計(jì)數(shù)
B.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）
C.凝血酶原時(shí)間（PT）
D.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）
E.血栓彈力圖（TEG）
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改善凝血狀態(tài)的措施是（）。
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為明確診斷首選的檢查是（）。
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治療下肢深靜脈血栓的方法不必要的是（）。
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急性彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期患者的首選治療是（）。
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急性肺動(dòng)脈栓塞溶栓的絕對(duì)禁忌證包括（）。
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最可能存在的是（）。
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彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）。
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急性肺動(dòng)脈栓塞的臨床分型是（）。
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彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可出現(xiàn)（）。
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