多項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。除本病外,膽囊腔內發(fā)生上述改變的原因還有()。
A.膽總管梗阻
B.長期禁食
C.大量飲酒
D.溶血性貧血
E.腸氣干擾
F.急性膽囊炎
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1.單項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。該患者產生黃疸的原因是()。
A.進食某些導致皮膚發(fā)黃的食品
B.梗阻性黃疸
C.溶血性黃疸
D.藥物過敏
E.肝細胞性黃疸
F.膽汁淤積
2.單項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。膽囊顯示不好的原因最可能是()。
A.患者進食后膽囊處于排空狀態(tài)
B.膽囊萎縮
C.膽囊壁黏膜水腫增厚
D.膽囊內積氣
E.膽囊先天性過小或缺如
F.腫瘤占據膽囊腔
3.單項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關鍵在于()。
A.肝臟是否增大
B.膽道系統(tǒng)是否擴張
C.膽囊是否增大
D.脾臟是否增大
E.膽囊內是否出現結石
F.膽管壁是否增厚
4.單項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。經過一段時間的治療后,超聲復查于膽囊腔內可見團塊狀等回聲,不伴聲影,可隨體位改變而變形及移動,該回聲團最可能是()。
A.膽囊泥沙狀結石
B.膽囊內偽像
C.膽色素結石
D.膽囊腫瘤
E.膽囊內沉積物回聲
F.膽囊息肉
5.多項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。下述患者中,還能出現膽囊壁增厚的病例有()。
A.急性膽囊炎
B.低蛋白血癥
C.右心衰竭
D.腎臟疾病
E.膽囊癌
F.膽囊腺肌增生癥